Bioelectrical Impedance in Premature Newborns and Its Relationship with Diet Therapy in a Neonatal Intensive Care Unit.

(1) Background: To estimate resistance, reactance, and phase angle values among moderate preterm infants and their variation according to neonatal and maternal characteristics and nutritional intake. (2) Methods: This was a cohort that evaluated 43 moderate preterm infants using bioelectrical impedance analysis. The study variables included resistance, reactance, and phase angle measurements, in addition to classification of nutritional intake. (3) Results: Mean resistance was 602.0 ± 118.2 Ω, reactance was 57.2 Ω (IQR = 42.6-65.2), and phase angle was 522° (IQR = 4.1-6.6). Lower resistance values were found in the presence of risky pregnancy (532.2 ± 111.9 Ω vs. 650.9 ± 97.9 Ω, p < 0.001) and lower reactance values, in the presence of harmful maternal lifestyle habits at both the first (p = 0.01) and second assessments (p = 0.01). Eight preterm infants were considered to have insufficient nutritional intake (23.5%); 17, sufficient (50.0%) and 9, partially sufficient (26.5%). There was less reactance among preterm infants with insufficient nutritional intake (p < 0.001). (4) Conclusions: The bioelectrical impedance analysis measurements were within the range of values reported in other studies. There was an association between full diet and adequate nutritional intake with higher resistance values, while a lower reactance value was associated with the presence of risky pregnancy and harmful maternal lifestyle.

Diaphragmatic and excursion thickness in newborns using diaphragmatic kinesiology ultrasound: an observational study / Espessura e excursão diafragmática em recém-nascidos usando ultrassonografia cinesiológica do diafragma: um estudo observacional

Abstract Introduction The study of the diaphragm muscle has aroused the interest of physiotherapists who work with kinesiological ultrasonography, but still little explored; however, its findings can contribute to the clinical practice of hospitalized patients in neonatal intensive care units. Objective To measure the excursion and thickening of the diaphragm and describe measurements among neonates, preterm, and full-term. Methods Diaphragmatic kinesiological ultrasonography was performed on hospitalized newborns, in Neonatal Unit Care Unit, placed in supine position in their own bed, on the sixth day of life. Three repeated measurements of the same respiratory cycle were made, both for excursion and for diaphragmatic thickening. Results 37 newborns participated in the study and 25 were premature. The mean weight at the time of collection was 2,307.0 ± 672.76 grams and the gestational age was 35.7 ± 3.3 weeks. Diaphragmatic excursion increased with increasing gestational age (p = 0.01, df = 0.21) in term infants (p = 0.17, df = 0.35). Conclusion There was a positive correlation between diaphragmatic excursion and gestational age. There was no statistically significant difference in the measurements of excursion and inspiratory diaphragm thickening between preterm and term newborns, although pointing to higher measurements in the latter group.

Resumo Introdução O estudo do músculo diafragma tem des-pertado o interesse dos fisioterapeutas que trabalham com ultrassonografia cinesiológica. Ainda pouco explo-rado, contudo, seus achados podem contribuir para a prática clínica dos pacientes internados em unidades de terapia intensiva neonatal (UTIN). Objetivo Mensurar a excursão e o espessamento diafragmático e descrever as medidas entre recém-nascidos prematuros e a termo. Métodos Realizou-se ultrassonografia cinesiológica diafragmática em recém-nascidos internados em UTIN, posicionados em supino em seu próprio leito, no sexto dia de vida. Foram realizadas três medidas repetidas do mesmo ciclo respiratório, tanto da excursão quanto do espessamento diafragmático. Resultados Participaram do estudo 37 recém-nascidos, dos quais 25 eram pre-maturos. O peso no momento da coleta foi de 2.307,0 ± 672,76 gramas e a idade gestacional foi de 35,7 ± 3,3 semanas. A excursão diafragmática aumentou de acordo com o aumento da idade gestacional (p = 0,01; df = 0,21). A espessura variou entre 0,10 e 0,16 cm durante a inspiração nos prematuros e entre 0,11 e 0,19 cm nos nascidos a termo (p = 0,17; df = 0,35). Conclusão Houve correlação positiva entre a excursão diafragmá-tica e a idade gestacional. Não observou-se diferença estatisticamente significativa das medidas de excursão e de espessamento diafragmático inspiratório entre recém-nascidos prematuros e recém-nascidos a termo, embora apontando para maiores medidas neste último grupo.

Global Assessment of Pediatric Patient Safety Tool for identifying safety incidents in pediatric patients.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the accuracy of the Global Assessment of Pediatric Patient Safety (GAPPS) in order to identify patient safety incidents with patient harm or adverse events (AEs). METHODS: This is a cross-sectional, retrospective study of 240 records of hospitalized patients of both genders under 18 years of age, systematically and randomly selecting 10 charts of patients that meet the GAPPS criteria every 15 days from the 4,041 records of 2017. RESULTS: The prevalence of AEs was 12.5%, i.e., detected in 30 out of 240 medical records. In total, 53 AEs and 63 harm were recorded, of which 53 (84.1%) were temporary and 43 AE (68.2%) were definitely or probably preventable. The presence of at least one trigger in a medical chart revealed 13 times greater chance of the occurrence of an AE, with sensitivity index of 48.5%, specificity of 100%, and accuracy of 86.5%. CONCLUSION: GAPPS was effective in detecting patient safety incidents with harm or AE.

[Nonclinical support workers of a reference hospital in Bahia, Brazil, as being essential and invisible in the face of COVID-19]. / Trabalhadores de apoio de um hospital de referência na Bahia, Brasil, no enfrentamento da COVID-19: essenciais e invisíveis.

In the context of hospital work during the COVID-19 pandemic, it should be acknowledged that the nonclinical support activities carried out by stretcher bearers, cleaning agents and administrative assistants were essential for the work process. This article analyzed the results of an exploratory stage of broader research with these workers in a COVID-19 hospital reference unit in the state of Bahia. Three semi-structured interviews were selected, using assumptions of ethnomethodology and ergonomics, to encourage these workers to talk about their work, The analysis concentrated on the work activities of stretcher-bearers, cleaning agents and administrative assistants from a visibility perspective. The study showed that these workers were rendered invisible by the scant social respect for their activities and level of schooling that prevailed despite the circumstances and excess workload; and revealed the essential nature of these services due to the interdependence between support work and care work and their contributions to patient and team safety. The conclusion drawn is that it is necessary to establish strategies such that these workers are valued socially, financially, and institutionally.

No contexto do trabalho hospitalar durante a COVID-19, é preciso reconhecer que as atividades de apoio exercidas por maqueiros, agentes de limpeza e auxiliares administrativos são imprescindíveis para o processo de trabalho. Este artigo analisou resultados de uma etapa exploratória de uma pesquisa ampla com esses trabalhadores dentro de uma unidade hospitalar referência para COVID-19 no estado da Bahia. Foram selecionadas três entrevistas semiestruturadas produzidas a partir da perspectiva do "fazer falar" sobre o trabalho, utilizando pressupostos da etnometodologia e da ergonomia. A análise incidiu sobre as atividades de trabalho de um maqueiro, um agente de limpeza e uma auxiliar administrativa, problematizadas a partir da díade essencialidade-invisibilidade. O estudo demonstrou que esses trabalhadores são invisibilizados pela desvalorização social de suas atividades e nível de escolaridade e resistem apesar das circunstâncias e do sobretrabalho; e evidenciou a essencialidade desses serviços pela interdependência entre o trabalho de apoio e o trabalho assistencial e suas contribuições para a segurança do paciente e da equipe. Conclui-se que é necessário criar estratégias para que esses trabalhadores sejam valorizados social, financeira e institucionalmente.

Trabalhadores de apoio de um hospital de referência na Bahia, Brasil, no enfrentamento da COVID-19: essenciais e invisíveis / Nonclinical support workers of a reference hospital in Bahia, Brazil, as being essential and invisible in the face of COVID-19

Resumo No contexto do trabalho hospitalar durante a COVID-19, é preciso reconhecer que as atividades de apoio exercidas por maqueiros, agentes de limpeza e auxiliares administrativos são imprescindíveis para o processo de trabalho. Este artigo analisou resultados de uma etapa exploratória de uma pesquisa ampla com esses trabalhadores dentro de uma unidade hospitalar referência para COVID-19 no estado da Bahia. Foram selecionadas três entrevistas semiestruturadas produzidas a partir da perspectiva do "fazer falar" sobre o trabalho, utilizando pressupostos da etnometodologia e da ergonomia. A análise incidiu sobre as atividades de trabalho de um maqueiro, um agente de limpeza e uma auxiliar administrativa, problematizadas a partir da díade essencialidade-invisibilidade. O estudo demonstrou que esses trabalhadores são invisibilizados pela desvalorização social de suas atividades e nível de escolaridade e resistem apesar das circunstâncias e do sobretrabalho; e evidenciou a essencialidade desses serviços pela interdependência entre o trabalho de apoio e o trabalho assistencial e suas contribuições para a segurança do paciente e da equipe. Conclui-se que é necessário criar estratégias para que esses trabalhadores sejam valorizados social, financeira e institucionalmente.

Abstract In the context of hospital work during the COVID-19 pandemic, it should be acknowledged that the nonclinical support activities carried out by stretcher bearers, cleaning agents and administrative assistants were essential for the work process. This article analyzed the results of an exploratory stage of broader research with these workers in a COVID-19 hospital reference unit in the state of Bahia. Three semi-structured interviews were selected, using assumptions of ethnomethodology and ergonomics, to encourage these workers to talk about their work, The analysis concentrated on the work activities of stretcher-bearers, cleaning agents and administrative assistants from a visibility perspective. The study showed that these workers were rendered invisible by the scant social respect for their activities and level of schooling that prevailed despite the circumstances and excess workload; and revealed the essential nature of these services due to the interdependence between support work and care work and their contributions to patient and team safety. The conclusion drawn is that it is necessary to establish strategies such that these workers are valued socially, financially, and institutionally.

Diaphragm ultrasound after manual rib cage stabilization maneuver in premature newborns: clinical trial / Ultrassom diafragmático após manobra de estabilização costal manual em recém-nascidos prematuros: ensaio clínico

Abstract Introduction The manual rib cage stabilization maneu-ver (MRCSM) is a physical therapy intervention that promotes stabilization of the zone of apposition of the diaphragm, facilitating the contraction of this muscle and the work of breathing. Objective To evaluate by diaphragm ultrasound the diaphragmatic excursion in premature newborns before and after MRCSM. Methods Before-after clinical trial assessing by diaphragm ultra-sound the effectiveness of MRCSM in the amplitude of diaphragmatic excursions. Results The study sample consisted of 48 premature newborns born at a mean gestational age of 33.0 ± 2.8 weeks with a mean birth weight of 1,904.1 ± 708.9 grams. The newborns were classified in three groups: without respiratory distress syndrome (RDS; n = 26), with RDS (n = 15) and with apnea (n = 7) as a cause of admission to the neonatal intensive care unit (NICU). The measurements of diaphragmatic excursion and thickening were similar in newborns without or with RDS or apnea and there was a significant increase in the amplitude of diaphragmatic excursions after MRCSM (p < 0.001; effect size > 0.68) and less diaphragmatic thickening at exhalation in all of them. The diaphragm thickening fraction was 0.50 (0.33 - 0.72), and the diaphragm thickening rate was 0.04 (0.03 - 0.07). These measurements showed no significant variation with the presence or absence of RDS or apnea (p > 0.05). No significant variations in heart rate (p = 0.30), respiratory rate (p = 0.79), and peripheral oxygen saturation, consid-ering newborns in ambient air (p = 0.17) compared with baseline. Conclusion The MRCSM was effective, safe, and increased the amplitude of diaphragmatic excursion and thickness in premature newborns at one week of age, regardless of the presence or absence of RDS or apnea as a cause of admission to the NICU.

Resumo Introducão A manobra manual de estabilização da caixa torácica (MRCSM) é uma intervenção fisioterapêutica que promove a estabilização da zona de aposição do diafragma, facilitando a contração deste músculo e o trabalho respiratório. Objetivo Avaliar pela ultrassonografia do diafragma a excur-são diafragmática em recém-nascidos prematuros antes e após MRCSM. Métodos Ensaio clínico antes e depois avaliando por ultrassonografia do diafragma a eficácia do MRCSM na amplitude das excursões diafragmáticas. Resultados A amos-tra do estudo foi composta por 48 recém-nascidos prematuros nascidos com idade gestacional média de 33,0 ± 2,8 semanas e peso médio ao nascer de 1904,1 ± 708,9 gramas. Os recém-nascidos foram classificados em três grupos: sem síndrome do desconforto respiratório (SDR; n = 26), com SDR (n = 15) e com apneia (n = 7) como causa de internação na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) . As medidas de excursão e espessamento diafragmático foram semelhantes em recém-nascidos sem ou com SDR ou apneia e houve aumento significativo na amplitude das excursões diafragmáticas após MRCSM (p < 0,001; tamanho de efeito > 0,68) e menor espes-samento diafragmático na expiração em todos eles. A fração de espessamento do diafragma foi de 0,50 (0,33 - 0,72) e a taxa de espessamento do diafragma foi de 0,04 (0,03 - 0,07). Essas medidas não apresentaram variação significativa com a presença ou ausência de SDR ou apneia (p > 0,05). Não houve variações significativas na frequência cardíaca (p = 0,30), frequência respiratória (p = 0,79), saturação periférica de oxigênio, considerando os recém-nascidos em ar ambiente (p = 0,17) em comparação com o valor basal. Conclusão O MRCSM foi eficaz, seguro e aumentou a amplitude da excursão e espessura diafragmática em recém-nascidos prematuros com uma semana de idade, independentemente da presença ou ausência de SDR ou apneia como causa de admissão na UTIN.

Concepções e práticas sobre a Saúde do Trabalhador para profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica / Concepciones y prácticas sobre la Salud del Trabajador para profesionales del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica / Conceptions and practices on Worker Health for professionals of the Expanded Core for Family Health and Primary Care

Resumo O estudo objetivou compreender os significados atribuídos à saúde do trabalhador (ST) pelos profissionais de saúde do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB), bem como seus desdobramentos na produção de cuidados na Atenção Primária à Saúde. Entrevistas feitas com 13 profissionais de diferentes áreas, que foram exploradas com base na Análise do Discurso. Emergiram sentidos do trabalho como gerador de agravos e aqueles relacionados com os Determinantes Sociais de Saúde (DSS). Por intermédio das ações do Nasf-AB sobre o trabalho/trabalhador, foi possível visualizar o quanto essa equipe funciona como filtro das tensões produzidas por usuários, equipes de saúde da família e gestão. O discurso do trabalho como produtor de agravos ainda é predominante; contudo, a percepção do trabalho como DSS produz aberturas para que esses profissionais possam agir na clínica ampliada como técnicos de referência em ST.(AU)

Resumen El objetivo del estudio fue comprender los significados atribuidos a la Salud del Trabajador (ST) por parte de los profesionales de la salud del Núcleo Ampliado de Salud de la Familia y Atención Básica (Nasf-AB), así como sus desdoblamientos en la producción de cuidados en la Atención Primaria de la Salud. Se analizaron entrevistas realizadas con 13 profesionales de diferentes áreas, con base en el Análisis del Discurso. Surgieron sentidos del trabajo como generador de agravios y aquellos relacionados con los Determinantes Sociales de Salud (DSS). Por medio de las acciones del Nasf-AB sobre el trabajo/trabajador, fue posible ver hasta qué punto ese equipo funciona como filtro de las tensiones producidas por usuarios, equipos de salud de la familia y gestión. El discurso del trabajo como productor de agravio todavía es predominante; no obstante, la percepción del trabajo como DSS produce aperturas para que esos profesionales puedan actuar en la clínica ampliada como técnicos de referencia en ST.(AU)

Abstract The study aimed to understand the meanings attributed to Worker's Health (WH) by health professionals of the Expanded Core for Family Health and Primary Care (Nasf-AB in the Portuguese acronym), as well as its consequences in the production of care in PHC. Interviews with 13 professionals from different areas were analyzed based on Discourse Analysis. Meanings of work as a generator of diseases and those related to the Social Determinants of Health (SDH) emerged. Through the actions of Nasf-AB on work/worker, it was possible to see how this team works as a filter of the tensions produced by users, family health teams and management. The discourse of work as a producer of diseases is still predominant; however, the perception of work as SDH produces openings for these professionals to act in the expanded clinic as reference technicians in WH.(AU)

Global Assessment of Pediatric Patient Safety Tool for identifying safety incidents in pediatric patients / Ferramenta Global Assessment of Pediatric Patient Safety (GAPPS) para a identificação de incidentes de segurança em pediatria

Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the accuracy of the Global Assessment of Pediatric Patient Safety (GAPPS) in order to identify patient safety incidents with patient harm or adverse events (AEs). Methods: This is a cross-sectional, retrospective study of 240 records of hospitalized patients of both genders under 18 years of age, systematically and randomly selecting 10 charts of patients that meet the GAPPS criteria every 15 days from the 4,041 records of 2017. Results: The prevalence of AEs was 12.5%, i.e., detected in 30 out of 240 medical records. In total, 53 AEs and 63 harm were recorded, of which 53 (84.1%) were temporary and 43 AE (68.2%) were definitely or probably preventable. The presence of at least one trigger in a medical chart revealed 13 times greater chance of the occurrence of an AE, with sensitivity index of 48.5%, specificity of 100%, and accuracy of 86.5%. Conclusion: GAPPS was effective in detecting patient safety incidents with harm or AE.

RESUMO Objetivo Avaliar a acurácia da Global Assessment of Pediatric Patient Safety (GAPPS) para a identificação de incidente de segurança do paciente com dano ou evento adverso (EA). Métodos Estudo transversal, retrospectivo, de 240 prontuários de pacientes internados com idade inferior a 18 anos e de ambos os sexos, com seleção randomizada sistemática de dez prontuários por quinzena, entre 4.041 prontuários que cumpriram os critérios da GAPPS no ano de 2017. Resultados A prevalência de incidente de segurança do paciente foi de 12,5%, ou seja, ele foi detectado em 30 dos 240 prontuários. Foram registrados 53 EA e 63 danos ao paciente, dos quais 53 (84,1%) temporários. Quarenta e três EA (68,2%) foram considerados como definitiva ou provavelmente preveníveis. A presença de pelo menos um gatilho no prontuário apresentou índice de sensibilidade de 48,5%, especificidade de 100%, acurácia de 86,5% e chance 13 vezes maior de ocorrência de um EA. Conclusões A GAPPS foi efetiva para a detecção de incidente de segurança do paciente com dano ou evento adverso.

INCIDENCE, PREVALENCE, AND EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF INFLAMMATORY BOWEL DISEASES IN THE STATE OF PARANÁ IN SOUTHERN BRAZIL.

BACKGROUND: The epidemiology of inflammatory bowel diseases (IBD) varies between different regions of Brazil. This cross-sectional study examined the epidemiological characteristics of IBD in the Southern Brazilian state of Paraná. METHODS: We included patients with IBD (n=6.748) selected across 11,468,818 population of Paraná. All patients had a known diagnosis of either Crohn's disease (CD) or ulcerative colitis (UC) and had started treatment through the Government Program of the Brazilian Unified Health System (2010-2019). The primary outcomes were changes in the incidence and prevalence rates of IBD. RESULTS: The study population consisted of 4.931 (73.1%) patients with UC and 1.817 (26.9%) patients with CD. In participants aged 11-30 years, CD was more common, while in participants aged 40-80 years, UC predominated. UC was more common in female compared to male patients, with a similar incidence between the sexes evident for CD. In 2010, the incidence of IBD was 2.00/100,00 population; this increased to 13.77/100,000 population by 2019. The highest concentration of IBD patients was found in the eastern macro-region of Paraná, which includes the 2nd Health Regional of Curitiba, where the capital of the state is located. CONCLUSION: This is the first study to describe the epidemiological characteristics of IBD in the state of Paraná and showed an increase in its incidence and prevalence. We also identified that IBD was concentrated in the eastern macro-region of this Brazilian state.

Incidência, prevalência e características epidemiológicas das doenças inflamatórias intestinais no estado do Paraná no sul do Brasil / Incidence, prevalence, and epidemiological characteristics of inflammatory bowel diseases in the state of paraná in southern brazil

ABSTRACT Background: The epidemiology of inflammatory bowel diseases (IBD) varies between different regions of Brazil. This cross-sectional study examined the epidemiological characteristics of IBD in the Southern Brazilian state of Paraná. Methods: We included patients with IBD (n=6.748) selected across 11,468,818 population of Paraná. All patients had a known diagnosis of either Crohn's disease (CD) or ulcerative colitis (UC) and had started treatment through the Government Program of the Brazilian Unified Health System (2010-2019). The primary outcomes were changes in the incidence and prevalence rates of IBD. Results: The study population consisted of 4.931 (73.1%) patients with UC and 1.817 (26.9%) patients with CD. In participants aged 11-30 years, CD was more common, while in participants aged 40-80 years, UC predominated. UC was more common in female compared to male patients, with a similar incidence between the sexes evident for CD. In 2010, the incidence of IBD was 2.00/100,00 population; this increased to 13.77/100,000 population by 2019. The highest concentration of IBD patients was found in the eastern macro-region of Paraná, which includes the 2nd Health Regional of Curitiba, where the capital of the state is located. Conclusion: This is the first study to describe the epidemiological characteristics of IBD in the state of Paraná and showed an increase in its incidence and prevalence. We also identified that IBD was concentrated in the eastern macro-region of this Brazilian state.

RESUMO Contexto: A epidemiologia das doenças inflamatórias intestinais (DII) varia em diferentes regiões do Brasil. Este estudo transversal avaliou as características epidemiológicas da DII no estado do Paraná no sul do Brasil. Métodos: Foram incluídos pacientes com DII (n=6,748) selecionados de 11.468.818 habitantes no estado do Paraná. Todos os pacientes eram portadores de doença de Crohn (DC) ou retocolite ulcerativa (RCU) e iniciaram seu tratamento por meio do Sistema Público de Dispensação de Medicamentos da Secretaria de Saúde do Estado do Paraná (2010-2019). Os desfechos primários foram as alterações na incidência e prevalência de DII. Resultados: A população de estudo foi constituída de 4.931 pacientes (73,1%) portadores de RCU e 1.817 (26,9%) de DC. Nos pacientes com 11 a 30 anos a DC foi mais comum, enquanto naqueles com 40-80 anos a RCU predominou. Retocolite ulcerativa foi mais frequente no sexo feminino, com frequência semelhante entre os sexos para DC. A incidência de DII passou de 2,00/100.000 habitantes em 2010 para 13,77/100.000 habitantes em 2019. A maior incidência da DII foi observada na macrorregional leste, que inclui a 2ª Regional Curitiba, onde a capital do estado está localizada. Conclusão: Este é o primeiro estudo com a descrição das características epidemiológicas do Paraná e mostrou aumento na incidência e prevalência da DII no estado. Foi também identificada maior concentração da DII na macrorregional leste deste estado brasileiro.

Tecnologia e precarização da saúde do trabalhador: uma coexistência na era digital / Tecnology and worker's health precariousness: a coexistence in the digital age

Resumo: Este artigo versa sobre a correlação entre a precarização da saúde do trabalhador e as novas formas de gestão e controle do trabalho ensejadas pelas inovações tecnológicas das plataformas digitais no Brasil, cuja notoriedade ascendeu na pandemia com o crescimento da "uberização" do trabalho. Um estudo relevante à sociedade brasileira para compreender os impactos socioeconômicos da era digital, a qual se tornou o campo de autoexpansão do sistema financeiro e destrutivo do capital.

Abstract: This article is about the correlation between the worker's health precariousness and the new forms of management and work control, occasioned by technological innovations of digital platforms in Brazil, whose notoriety ascended in the pandemic with the growth of work uberization. A study relevant to Brazilian society to understand the socioeconomic impacts of digital age, in which, it became the self-expanding field of the financial and destructive system of capital.

Untargeted Metabolomics Studies of H9c2 Cardiac Cells Submitted to Oxidative Stress, ß-Adrenergic Stimulation and Doxorubicin Treatment: Investigation of Cardiac Biomarkers.

One of the biggest challenges in the search for more effective treatments for diseases is understanding their etiology. Cardiovascular diseases (CVD) are an important example of this, given the high number of deaths annually. Oxidative stress (the imbalance between oxidant and antioxidant species in biological system) is one of the factors responsible for CVD occurrence, demanding extensive investigation. Excess of reactive oxygen species (ROS) are primarily responsible for this condition, and clinical and scientific literature have reported a significant increase in ROS when therapeutic drugs, such as doxorubicin and isoproterenol, are administered. In this context, the aim of this study is the investigation of potential biomarkers that might be associated with oxidative stress in cardiomyocytes. For this purpose, H9c2 cardiomyocytes were submitted to oxidative stress conditions by treatment with doxorubicin (DOX), isoproterenol (ISO) and hydrogen peroxide (PER). Metabolomics analyses of the cell extract and the supernatant obtained from the culture medium were then evaluated by CE-ESI(+)-TOF-MS. Following signal processing, statistical analyses, and molecular features annotations, the results indicate changes in the aspartate, serine, pantothenic acid, glycerophosphocholine and glutathione metabolism in the cell extract.

Memory elicitation, T-cell response and antibody production: an independent study of an inactivated entire virus vaccine (Coronavac).

Health professionals working to mitigate the COVID-19 pandemic are one of the main risk groups for the disease, being prioritized for vaccination. Considering this, the aim of this study was to analyze the immune response of these professionals immunized with CoronaVac in the first and second doses. Blood samples were collected after the first and second doses of the vaccine (CoronaVac) and used to investigate hematological and biochemical parameters, analysis of immunoglobulin production, cytokines, and gene expression profile, as well as the identification of subsets of immune cells. Post-first dose immunological phenotypic memory (CD27+) profiles (T CD4+, TCD8+ and CD19+) showed a significant increase, as did Monocyte APCs (CD80+HLA-DR+) in relation to the second dose. The cytokines IL-2, IL-6 and IFN-° showed increased values in relation to the other analyzed cytokines. The Th2/Th17 profile in the second dose was characterized by gene expression analysis. The production of IgM and IgG after vaccination showed statistically significant values in the comparison between doses. CoronaVac showed activation of APCs monocytes, memory response of T and B lymphocytes, with immunoglobulins production. This set of responses is characterized by the Th2/Th17 immunological profile.

Clínica psicológica ampliada em IST/HIV-Aids: sentidos produzidos por psicólogas no SUS / Amplified clinic in STI/HIV-AIDS: meanings produced by psychologists in Brazilian health public system (SUS) / Clínica psicológica ampliada en ITS/VIH-sida: sentidos producidos por psicólogas en el sistema único de salud (SUS)

Este estudo buscou compreender as práticas discursivas de psicólogas(os) sobre a atuação psicológica na abordagem às IST/HIV-Aids em serviços especializados em uma cidade da Bahia. Para tanto, foram realizadas nove entrevistas semiestruturadas com profissionais ligadas(os) a serviços da rede pública de saúde. A perspectiva teórico-metodológica da psicologia social construcionista inspirou o processo de produção e análise das informações. Os resultados apontaram para importantes rupturas e ressignificações dos repertórios linguísticos gestados no cotidiano das práticas em saúde (tempo vivido e tempo curto), em atenção às necessidades dos contextos de atuação, ainda que elementos da formação clássica da psicologia também sejam utilizados para caracterizar a atuação nesses espaços. Nos serviços pesquisados, as(os) psicólogas(os) têm conseguido enxergar e reconhecer demandas de ordens biológica e social, que indicam aspectos objetivos da vivência dos(as) usuários(as) (menos afeitos ao ideário individualista), apontando para uma contextualização da clínica psicológica no campo da saúde pública, embora nem todas(os) admitam que essas demandas devam ser cuidadas também pela(o) profissional de psicologia. Do ponto de vista teórico, partimos de reflexões sobre as noções de clínica ampliada e de atuação psicológica coletiva até alcançarmos a noção de clínica psicológica ampliada, situada em relação às especificidades da atuação psicológica no campo do HIV-Aids. Nessa direção, a clínica psicológica ampliada apresenta-se em potencial construção, situando-se entre aproximações e recuos do que seria uma prática desenvolvida de modo contextualizado e comprometido com os processos subjetivos de pessoas vivendo com HIV-Aids ou tentando se proteger em situações concretas de vulnerabilidade, que geram sofrimento psicossocial.(AU)

This study aimed to understand the discursive practice of psychologists regarding the psychological practice in the approach to STI/HIV-AIDS in specialized services in a city of Bahia. To do so, we conducted nine semi-structured interviews with professionals related to health public services. The theoretical-methodological perspective of social constructionist psychology inspired the process of information production and analysis. The results pointed towards important ruptures and resignifications of the linguistic repertoires created in the everyday health practices (lived time and short time), attentive to the needs of the contexts of practice, although elements of traditional psychology training are also used to characterize the work in these contexts. In the surveyed services, the psychologists have been noticing and recognizing biological and social demands, which indicate objective aspects of the users' experience (less adept to individualistic values). This fact points towards a contextualization in the psychological work in the public health field, although not all interviewed psychologists admit that this type of demand should also be addressed by psychology professionals. From a theoretical point of view, we started from reflections on the notions of amplified clinic and the collective psychological practice resulting in the concept of amplified psychological clinic that relates to specificities of the psychological work in the field of HIV-AIDS. In this respect, the amplified psychological clinic is in potential construction, approaching and retreating from what would be a developed practice contextualized and committed to the subjective processes of people living with HIV-AIDS or trying to protect themselves in concrete vulnerable situations, which produces psychosocial suffering.(AU)

Este estudio pretende comprender las prácticas discursivas de psicólogas/os sobre la acción psicológica para abordar las infecciones de transmisión sexual y el sida (ITS/VIH-sida) en servicios asistenciales especializados en una ciudad de Bahía (Brasil). Con este fin, se realizaron nueve entrevistas semiestructuradas con profesionales vinculados a los servicios de salud pública. La perspectiva teórico-metodológica de la psicología social construccionista inspiró el proceso de producción y análisis de datos. Los resultados apuntaron a importantes rupturas y resignificaciones de los repertorios lingüísticos producidos en la práctica diaria de la salud (tiempo vivido y tiempo corto), atentos a las necesidades de los contextos de acción, aunque también se utilizan elementos de la formación clásica de la psicología para caracterizar la práctica en esos espacios. En los servicios investigados, las/los psicólogas/os han podido ver y reconocer las demandas y sus dimensiones biológicas y sociales, que indican aspectos objetivos de la experiencia de los/as usuarios/as (poco afectados por los ideales individualistas), apuntando a una contextualización de la clínica psicológica en el contexto de la salud pública, aunque no todos admiten que estas demandas también deban ser atendidas por el profesional de la psicología. Del punto de vista teórico, partimos de reflexiones sobre las nociones de clínica ampliada y acción psicológica colectiva hacia llegar a la noción de clínica psicológica ampliada, situada en la relación con las especificidades de la acción psicológica en el campo del VIH/sida. En ese sentido, la clínica psicológica ampliada es una potencial construcción, que tiene lugar entre aproximaciones y retrocesos de lo que sería una práctica desarrollada de manera contextualizada y comprometida con los procesos subjetivos de las personas que viven con VIH/sida o que intentan protegerse en situaciones concretas de vulnerabilidad, que generan sufrimiento psicosocial.(AU)

Popular health surveillance in traditional fishing communities and the ecology of knowledges in the fight against COVID-19. / Vigilância popular da saúde nas comunidades pesqueiras tradicionais e ecologia dos saberes no enfrentamento à COVID-19.

Considering the public health emergency of international importance caused by COVID-19, artisanal fishing workers, engaging in a dialogue with Brazilian leaders and scholars, created an Observatory on the impacts of this pandemic on fishing communities in March 2020. The purpose of this article is to analyze the experience of popular surveillance of fishermen and fisherwomen's health through daily reports produced at the Observatory. It is a monitoring process that allowed broadening the recognition of the diversity of vulnerable populations' ways of life that intertwine health, environment and work. The study used a qualitative, horizontal and emancipatory methodology and sought approaches to the practice of the ecology of knowledges, with the following results: shared construction of information and knowledges based on heterogeneous social experiences; practice of collective ombudsman with the appreciation of knowledges built in social struggles); joint assessment of public health inequities, territorial conflicts, and environmental, structural, and institutional racism; guidance of social leaders and fundraising through public notices. Thus, the dynamics and horizontality of learning based on solidarity and social emancipation from inter-knowledge are revealed.

Diante da emergência em saúde pública de importância internacional provocada pela COVID-19, trabalhadores da pesca artesanal, em diálogo com lideranças e acadêmicos brasileiros criaram, em março de 2020, um Observatório sobre os impactos dessa pandemia em comunidades pesqueiras. O objetivo deste artigo é analisar a experiência de vigilância popular da saúde de pescadores e pescadoras através de boletins diários produzidos no Observatório. Trata-se de um processo de monitoramento que possibilitou ampliar o reconhecimento da diversidade de modos de vida das populações vulneráveis que entrelaça saúde, ambiente e trabalho. O estudo utilizou metodologia qualitativa, horizontal e emancipatória e buscou aproximações à prática da ecologia dos saberes, tendo como resultados: construção compartilhada de informações e conhecimentos com base em experiências sociais heterogêneas; prática da ouvidoria coletiva com a valorização de saberes construídos nas lutas sociais; avaliação conjunta de iniquidades em saúde pública, conflitos territoriais e racismo ambiental, estrutural e institucional; orientação das lideranças sociais e captação de recursos através de editais públicos. Revela-se, assim, dinamicidade e horizontalidade de aprendizados com base na solidariedade e emancipação social a partir do interconhecimento.

Vigilância popular da saúde nas comunidades pesqueiras tradicionais e ecologia dos saberes no enfrentamento à COVID-19 / Popular health surveillance in traditional fishing communities and the ecology of knowledges in the fight against COVID-19

Resumo Diante da emergência em saúde pública de importância internacional provocada pela COVID-19, trabalhadores da pesca artesanal, em diálogo com lideranças e acadêmicos brasileiros criaram, em março de 2020, um Observatório sobre os impactos dessa pandemia em comunidades pesqueiras. O objetivo deste artigo é analisar a experiência de vigilância popular da saúde de pescadores e pescadoras através de boletins diários produzidos no Observatório. Trata-se de um processo de monitoramento que possibilitou ampliar o reconhecimento da diversidade de modos de vida das populações vulneráveis que entrelaça saúde, ambiente e trabalho. O estudo utilizou metodologia qualitativa, horizontal e emancipatória e buscou aproximações à prática da ecologia dos saberes, tendo como resultados: construção compartilhada de informações e conhecimentos com base em experiências sociais heterogêneas; prática da ouvidoria coletiva com a valorização de saberes construídos nas lutas sociais; avaliação conjunta de iniquidades em saúde pública, conflitos territoriais e racismo ambiental, estrutural e institucional; orientação das lideranças sociais e captação de recursos através de editais públicos. Revela-se, assim, dinamicidade e horizontalidade de aprendizados com base na solidariedade e emancipação social a partir do interconhecimento.

Abstract Considering the public health emergency of international importance caused by COVID-19, artisanal fishing workers, engaging in a dialogue with Brazilian leaders and scholars, created an Observatory on the impacts of this pandemic on fishing communities in March 2020. The purpose of this article is to analyze the experience of popular surveillance of fishermen and fisherwomen's health through daily reports produced at the Observatory. It is a monitoring process that allowed broadening the recognition of the diversity of vulnerable populations' ways of life that intertwine health, environment and work. The study used a qualitative, horizontal and emancipatory methodology and sought approaches to the practice of the ecology of knowledges, with the following results: shared construction of information and knowledges based on heterogeneous social experiences; practice of collective ombudsman with the appreciation of knowledges built in social struggles); joint assessment of public health inequities, territorial conflicts, and environmental, structural, and institutional racism; guidance of social leaders and fundraising through public notices. Thus, the dynamics and horizontality of learning based on solidarity and social emancipation from inter-knowledge are revealed.

Visita domiciliar na Atenção Primária à Saúde: contribuições para a formação em Psicologia / House calls at Primary Health Care: contributions to Psychology training

INTRODUÇÃO: Há potencialidades e desafios no trabalho das psicólogas nos Núcleos de Apoio/Ampliado à Saúde da Família (NASF). Críticas giram em torno de um repertório profissional inadequado para este contexto, consequência da ênfase na formação clássica e ainda hegemônica. OBJETIVO: Refletir sobre o planejamento, execução e avaliação da estratégia de atendimento domiciliar em psicologia realizado pelo NASF, em Salvador-Bahia. MÉTODO: Trata-se de um relato de experiência. Utilizamos a supervisão compartilhada (SC), que consiste em: relato da situação concreta de atendimento domiciliar, registrado em Relato de Visitas; os sentimentos e afetações em relação ao que foi vivenciado; reflexões e sínteses sobre o atendimento domiciliar em relação às atuações clínicas clássicas. Nas SC quinzenais, os atendimentos domiciliares eram narrados pelos/as extensionistas/ os e preceptora e os registros de visita compartilhados reflexivamente. A análise foi realizada com base nas discussões ocorridas durante os momentos de SC, com ênfase no ato narrativo e bem como através dos relatos escritos das visitas. RESULTADOS: Realizamos 63 visitas domiciliares e destacamos duas dimensões: 1) mudanças no processo de trabalho, em relação à concepção hegemônica da atuação psicológica; 2) percepção de que o modo com que somos acolhidos/as nos domicílios reflete as possibilidades de cuidado, exigindo uma postura ativa, sensível, acolhedora na relação profissional-usuário/a. CONCLUSÃO: A atenção domiciliar apresentou-se como um desafio, requerendo a ampliação de habilidades, modos não tradicionais de se portar e comunicar, de maneira a facilitar o diálogo, a escuta, sendo uma estratégia para ampliar o repertório profissional.

INTRODUCTION: There are potentials and challenges in the work of psychologists in the Family Health Support Centers (NASF). Criticism revolves around an inadequate professional repertoire for this context, resulting from the emphasis on classical and still hegemonic training. OBJECTIVE: To reflect on the planning, execution, and evaluation of the house calls strategy in psychology carried out by NASF in Salvador-Bahia. METHOD: This is an experience report. We use shared supervision (SC), which consists of: reporting the concrete situation of house calls recorded in the Report of Visits; sharing feelings and affection in relation to what was experienced; reflections and syntheses on the house call concerning classic clinical practice. During the fortnightly SC, house calls were narrated by the interns and the tutor, and the visit records were shared reflexively. The analysis was carried out based on the discussions that occurred during the moments of SC, with emphasis on the *narrative act* and also through the written reports. RESULTS: We carried out 63 house calls and highlighted two dimensions: 1) changes in the work process, in relation to the hegemonic conception of psychological performance; 2) perception that the way we are welcomed at home reflects the possibilities of care, requiring an active, sensitive, welcoming attitude in the professionaluser relationship. CONCLUSION: House calls presented themselves as a challenge, requiring the expansion of skills, non-traditional ways of behaving, and communicating in order to facilitate dialogue, listening, and as a strategy to expand the professional repertoire.

Vitamin D supplementation and severity of atopic dermatitis: pre-post assessment

Background/objectives There is evidence that vitamin D (VD) supplementation may help in the management of atopic dermatitis (AD). The aim of this study was to assess the influence of VD supplementation on the severity of AD. Methods Pre–post interventional study with prospective data collection in patients younger than 14 years. The severity of AD was determined through SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) and classified as mild (SCORAD < 25), moderate (≥25 and <50), and severe (≥50). Skin prick test was performed in all patients. Serum VD levels were classified as sufficient (≥30 ng/mL), insufficient (29 to 21 ng/mL), and deficient (≤20 ng/mL); and those with inadequate levels received oral supplementation of VD for 3 months, and were reassessed after treatment. Results A total of 152 patients were included. Patients with sufficient vitamin levels had lower SCORAD values (p = 0.04). Further, 116 patients (76.3%) received VD supplementation and after 3 months, VD levels were significantly higher (35.9 ng/mL) compared to baseline levels (23.7 ng/mL, p < 0.001). At the same time, a reduction in the SCORAD index was observed (19.4 before vs 12.3 after supplementation, p < 0.001). Considering other factors that could influence the decrease in AD severity after VD supplementation, female gender was associated with a worse treatment response (p = 0.02). Conclusion Vitamin D supplementation could be an adjuvant in reducing the severity of atopic dermatitis (AU)

Vitamin D supplementation and severity of atopic dermatitis: pre-post assessment.

BACKGROUND/OBJECTIVES: There is evidence that vitamin D (VD) supplementation may help in the management of atopic dermatitis (AD). The aim of this study was to assess the influence of VD supplementation on the severity of AD. METHODS: Pre-post interventional study with prospective data collection in patients younger than 14 years. The severity of AD was determined through SCORAD (SCORing Atopic Dermatitis) and classified as mild (SCORAD < 25), moderate (≥25 and <50), and severe (≥50). Skin prick test was performed in all patients. Serum VD levels were classified as sufficient (≥30 ng/mL), insufficient (29 to 21 ng/mL), and deficient (≤20 ng/mL); and those with inadequate levels received oral supplementation of VD for 3 months, and were reassessed after treatment. RESULTS: A total of 152 patients were included. Patients with sufficient vitamin levels had lower SCORAD values (p = 0.04). Further, 116 patients (76.3%) received VD supplementation and after 3 months, VD levels were significantly higher (35.9 ng/mL) compared to baseline levels (23.7 ng/mL, p < 0.001). At the same time, a reduction in the SCORAD index was observed (19.4 before vs 12.3 after supplementation, p < 0.001). Considering other factors that could influence the decrease in AD severity after VD supplementation, female gender was associated with a worse treatment response (p = 0.02). CONCLUSION: Vitamin D supplementation could be an adjuvant in reducing the severity of atopic dermatitis.